Inhibidor de la ECA
Indicaciones: Tratamiento de patologías cardiovasculares y renales sensibles a la inhibición del sistema reninaangiotensina-aldosterona:
- Hipertensión arterial esencial o secundaria (como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos).
- Insuficiencia cardíaca congestiva crónica (en combinación con diuréticos y digitalicos).
- Infarto agudo de miocardio (en pacientes clínicamente estables, para mejorar la supervivencia y reducir la disfunción ventricular izquierda a largo plazo).
- Nefropatía diabética (en pacientes con diabetes mellitus tipo I insulinodependientes, con presencia de microalbuminuria o proteinuria, para retrasar la progresión del daño renal).
Vía de Administración: Oral.
Posología: El captopril debe ser administrado obligatoriamente con el estómago vacío, al menos 1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las mismas. Las dosis deben individualizarse rigurosamente según el perfil clínico, los valores de presión arterial y el estado de la función renal del paciente.
- Dosis en Hipertensión Arterial:
- Dosis inicial recomendada: 25 mg administrados 2 o 3 veces al día. En pacientes con sospecha de depleción de volumen o sodio (como aquellos bajo tratamiento previo con diuréticos), se debe iniciar con 6,25 mg o 12,5 mg administrados 2 o 3 veces al día para minimizar el riesgo de una respuesta hipotensora abrupta.
- Dosis de mantenimiento: Puede incrementarse de forma gradual en intervalos de 1 a 2 semanas hasta alcanzar un control tensional óptimo, por lo general entre 50 mg y 100 mg al día divididos en 2 o 3 tomas. La dosis máxima diaria no debe exceder los 150 mg.
- Dosis en Insuficiencia Cardíaca Congestiva:
- El tratamiento debe iniciarse bajo estricta supervisión médica. La dosis inicial es de 6,25 mg o 12,5 mg administrados 3 veces al día. El incremento posológico debe realizarse paulatinamente en función de la tolerancia clínica, siendo la dosis habitual de mantenimiento de 25 mg a 50 mg administrados 3 veces al día. No se debe sobrepasar la dosis máxima total de 150 mg al día.
